为有效提升重度残疾人生活品质、缓解家庭照护压力，花溪区残联创新实施居家托养服务“选、定、做”三步法，为全区151名服务对象提供精细化、个性化保障，取得显著成效。

一是“选”，确保服务对象精准化。建立严格筛选机制，组织党员干部、残疾人专职委员深入全区17个乡镇（街道）开展全覆盖摸底排查，确保符合条件有意愿的残疾人“应纳尽纳”。通过竞争性磋商等方式，优选确定服务承接机构和服务内容，实现服务对象精准识别与供给主体精准匹配。

二是“定”，确保服务方案个性化。坚持“一人一案”原则，联合专业评估团队入户评估，依据残疾类型、身体状况和个人需求，根据服务对象的类别，量身定制个性化服务方案，为肢体重度残疾人提供包含助餐、助浴、康复训练的“生活照料包”；为精神残疾人配备“一对一”心理疏导专员；为智力残疾人设计认知训练、家务技能提升等“能力提升课程”，有效增强其社会适应能力，累计精准服务1208余人次。

三是“做”，确保服务质量优质化。采取政府购买服务方式，委托第三方机构提供“菜单式”托养服务。同步构建验收监督评估，综合运用大数据信息化手段、随机入户抽查、电话询问等方式进行满意度测评，对服务机构实施全方位综合考评，并将考评结果与后续资金拨付直接挂钩，以此推动服务机构持续优化服务、提升质量，通过电话、入户抽查总体服务满意率达95.25％，托养服务获得高度认可。

“三步法”实施以来，有效保障了服务对象基本生活需求，显著提升了残疾人及其家庭的获得感、幸福感、安全感。下一步，区残联将坚持以残疾人为中心，持续优化“选、定、做”机制，着力提升居家托养服务的精细化、优质化和精准化水平，全力托稳托牢重度残疾人居家幸福生活。