流程图如下：

申请端

面向群体：投保客户、保司线下网点工作人员

流程说明：客户可自行申请理赔或前往各保司线下网点由工作人员协助申请理赔

理赔入口：关注并登录“贵惠保”微信公众号，依次进入“个人中心”＞“我的理赔”，查看已投保保单，选择出险人的保单，点击“申请理赔”，也可点击绑定新保单，输入被保人身份证号，为他人申请理赔。

资料上传：点击我要理赔后，进入理赔页面，点击“新增理赔”，提交理赔信息。之前已提交的理赔记录，会展示在列表下面。点击“新增理赔”，进入理赔信息填写页面，填写理赔申请人的就诊信息、领款信息等，在影像件模块中个人的证件信息、就诊信息等，进行上传。

审核端

面向群体：德圣审核团队

流程说明：分为预审、初审、复审三个步骤

预审：审核人员对客户提交的资料和影像件进行审核，若审核发现用户提交的影像件资料有缺失、模糊等不符合要求的地方，审核人员可以点击“审核拒绝”，将具体拒绝的内容进行填写，用户在移动端会收到拒绝原因。如果材料齐全，影像件内容无误，可以进行审核通过，点击“审核通过”，预审完成，进入初审。

初审：针对用户提交的医疗票据信息进行金额的录入与审核，录入完毕后系统可根据理赔规则计算出实际理赔金额，审核没有问题后，点击“审核通过”，表示初审完成，案件会进入复审流程。

复审：复审人员审核页面与初审人员审核页面类型，可以对初审人员已经录入的数据进行直接修改，也可以复审拒绝将案件退回给初审人员进行修改。

终审端

面向群体：共保体操作人员

流程说明：分为终审、终审数据导出并赔付、赔付数据导入三个步骤

终审：对复审已通过的案件进行查看和审核，如审核无误，点击终审通过，则该案件属于待赔付状态，如审核有问题，点击终审拒绝，则案件会退回给复审人员。

终审数据导出并赔付：“终审通过”案件，案件状态自动变为“保司受理中”，需要保司人员统一将数据导出系统后进行赔付。

赔付数据导入：将所有已赔付成功的案件数据批量导入系统，系统中案件状态同步更新为“保司已结案”，用户端案件状态为“已结案”。赔付失败的案件同样需要导入系统，理赔系统根据保司回传的赔付失败原因驳回给客户，客户会在移动端收到信息并上传正确的相关材料。